Алгоритм проведения диагностики состояния стоп по результатам плантоскопии с помощью программы "Аннотатор"
Плантоскопия - скрининговый метод исследования, абсолютно безвредный, может применяться массово и без ограничений, независимо от возраста, не имеет противопоказаний.
Для проведения анализа важно различать контур стопы от контура области нагрузки:
контур стопы
контур области нагрузки (подсвеченная часть)
Алгоритм проведения диагностики состояния стоп по результатам плантоскопии с помощью программы "Аннотатор"
Плантоскопия - скрининговый метод исследования, абсолютно безвредный, может применяться массово и без ограничений, независимо от возраста, не имеет противопоказаний.
Для проведения анализа важно различать контур стопы от контура области нагрузки:
контур стопы
контур области нагрузки (подсвеченная часть)
Анализ можно проводить во время того, как пациент стоит на плантоскопе, без фото.
Анализ проводится методом сравнения отпечатка стоп пациента на плантоскопе с картинками на плакате 1.
Анализ проводится методом сравнения отпечатка стоп пациента на плантоскопе с картинками на плакате 1.
1 - Оценка продольного свода - мысленно проводим линию от центра нижнего контура пятки до второго пальца (красная линия на фото):
2 - Оценка поперечного свода - смотрим на передний отдел стопы. Мысленно очерчиваем нижний контур подсвеченной части переднего отдела - проксимальный контур переднего отдела стопы. Определяем есть ли "дуга", направленная выпуклой вершиной в сторону пальцев.
3 - Оценка заднего отдела - смотрим на внутренний (ближе к медиальной лодыжке) контур области нагрузки на пятку. Оцениваем насколько выражен переход контура подсвеченной части (красная линия) из заднего отдела в среднюю треть - из зоны пятки в зону продольного свода.
Уплощение продольного свода - продольное плоскостопие.
Уплощение поперечного свода - поперечное плоскостопие.
Уплощение обоих сводов - комбинированное плоскостопие.
Слабая выраженность дуги перехода из зоны пятки в зону продольного свода - завал пятки - вальгусная установка стопы.
Уплощение поперечного свода - поперечное плоскостопие.
Уплощение обоих сводов - комбинированное плоскостопие.
Слабая выраженность дуги перехода из зоны пятки в зону продольного свода - завал пятки - вальгусная установка стопы.
Тип стопы
Локальные проблемы стопы
Типичные зоны мозолей и натоптышей
Наиболее вероятные проблемы с ногтями
Частые проблемы выше по цепи
В зависимости от выявленных нарушений состояние стоп можно разделить на типы:
Интерпретация:
Типы стоп
Сводная таблица проблем, связанных с типами деформации стоп.
чем менее выражена "дуга", тем более уплощен поперечный свод, тем выше степень поперечного плоскостопия.
чем менее выражен наклон линии контура подсвеченной части в области медиального края (красная линия) относительно вертикали, и чем выше находится точка A, в которой начинается наклон линии, тем больше завал пятки вовнутрь (вальгусная установка стопы).
- метатарзалгия
- мозоли по переднему отделу
- боли в пятке
- частые подворачивания
- тендинопатия ахилла
- пятка
- головки II–IV плюсневых костей
- наружный край стопы
- внутренний край пятки
- область I плюсневой кости
- под большим пальцем
- центральный передний отдел (II–III плюсна)
- средняя часть стопы (редко, но возможно при выраженном коллапсе)
- внутренний край пятки
- под I, II, III плюсневыми костями
- медиальная поверхность большого пальца
- боль по внутреннему краю
- тендинопатия tibialis posterior
- усталость стоп
- подошвенный фасциит
- боль в пятке
- быстрая утомляемость
- распластанность переднего отдела
- боль по внутреннему краю
- перегрузка ладьевидной кости
- фасциит
- hallux valgus
- подногтевые гематомы (чёрный ноготь)
- утолщение ногтей (травматическое)
- вросший ноготь (реже)
- боль в колене (латеральная)
- перегрузка тазобедренного
- боли в пояснице
- вросший ноготь большого пальца
- хроническое воспаление боковых валиков
- деформация ногтевой пластины
- динамический вальгус коленей
- пателлофеморальный синдром
- перегрузка ягодичных мышц
- деформация ногтей
- вросший ноготь (умеренно часто)
- натёртости и воспаление вокруг ногтей
- боль в коленях
- перегрузка медиального отдела
- поясничные боли
- вросший ноготь большого пальца (самое частое)
- воспаление бокового валика
- деформация ногтя большого пальца
- натёртости между пальцами
- частые грибковые поражения (вторично)
- динамический вальгус колена
- внутренняя ротация бедра
- тазовый дисбаланс
- поясничные боли
норма
норма
I ст.
I ст.
II ст.
II ст.
IIIст.
IIIст.
в норме контур области нагрузки (подсвеченная часть) средней трети стопы НЕ должен касаться красной линии. Чем дальше от красной линии находится контур области нагрузки в сторону внутренней (медиальной) лодыжки, тем более уплощен продольный свод, тем выше степень продольного плоскостопия.
Куда смотреть:
передний отдел - зона поперечного свода
Плакат 1
Экспресс-диагностика - без использования программы "Аннотатор".
средняя треть - зона продольного свода
задний отдел - зона пятки
вид сзади:
отпечаток на плантоскопе:
схема на плакате:
нормальная
стопа
стопа
стопа с высоким сводом (полая)
стопа с высоким сводом (полая)
гиперпронированная (вальгусная) стопа
гиперпронированная (вальгусная) стопа
уплощенная
стопа
стопа
уплощенная
стопа
стопа
плоско-вальгусная
стопа
стопа
плоско-вальгусная
стопа
стопа
Видео-инструкция
Анализ можно проводить во время того, как пациент стоит на плантоскопе, без фото.
Анализ проводится методом сравнения отпечатка стоп пациента на плантоскопе с картинками на плакате 1.
Анализ проводится методом сравнения отпечатка стоп пациента на плантоскопе с картинками на плакате 1.
1 - Оценка продольного свода - мысленно проводим линию от центра нижнего контура пятки до второго пальца (красная линия на фото):
2 - Оценка поперечного свода - смотрим на передний отдел стопы. Мысленно очерчиваем нижний контур подсвеченной части переднего отдела - проксимальный контур переднего отдела стопы. Определяем есть ли "дуга", направленная выпуклой вершиной в сторону пальцев.
3 - Оценка заднего отдела - смотрим на внутренний (ближе к медиальной лодыжке) контур области нагрузки на пятку. Оцениваем насколько выражен переход контура подсвеченной части (красная линия) из заднего отдела в среднюю треть - из зоны пятки в зону продольного свода.
Уплощение продольного свода - продольное плоскостопие.
Уплощение поперечного свода - поперечное плоскостопие.
Уплощение обоих сводов - комбинированное плоскостопие.
Слабая выраженность дуги перехода из зоны пятки в зону продольного свода - завал пятки - вальгусная установка стопы.
Уплощение поперечного свода - поперечное плоскостопие.
Уплощение обоих сводов - комбинированное плоскостопие.
Слабая выраженность дуги перехода из зоны пятки в зону продольного свода - завал пятки - вальгусная установка стопы.
В зависимости от выявленных нарушений состояние стоп можно разделить на типы:
Интерпретация:
Типы стоп
Сводная таблица проблем, связанных с типами деформации стоп.
чем менее выражена "дуга", тем более уплощен поперечный свод, тем выше степень поперечного плоскостопия.
чем менее выражен наклон линии контура подсвеченной части в области медиального края (красная линия) относительно вертикали, и чем выше находится точка A, в которой начинается наклон линии, тем больше завал пятки вовнутрь (вальгусная установка стопы).
норма
норма
I ст.
I ст.
II ст.
II ст.
IIIст.
IIIст.
в норме контур области нагрузки (подсвеченная часть) средней трети стопы НЕ должен касаться красной линии. Чем дальше от красной линии находится контур области нагрузки в сторону внутренней (медиальной) лодыжки, тем более уплощен продольный свод, тем выше степень продольного плоскостопия.
Куда смотреть:
передний отдел -
область поперечного свода
область поперечного свода
Плакат 1
Экспресс-диагностика - без использования программы "Аннотатор".
средняя треть -
область продольного свода
область продольного свода
задний отдел - оласть пятки
вид сзади:
отпечаток на плантоскопе:
схема на плакате:
нормальная
стопа
стопа
стопа с высоким сводом (полая)
гипер-
пронированная (вальгусная) стопа
пронированная (вальгусная) стопа
уплощенная
стопа
стопа
плоско-вальгусная
стопа
стопа
Видео-инструкция
Диагностика проводится по нескольким фото, сделанным с плантоскопа:
Фото 1 "статика"
В покое - пациент просто стоит в удобной привычной позе:
Фото 1 "статика"
В покое - пациент просто стоит в удобной привычной позе:
Фото 2 "тест 1 - подъем пальцев"
Функциональный тест на активизацию сводов стопы - оценка состоятельности функции продольного и поперечного сводов стопы.
Просим пациента, не меняя положение стоп, поднять все пальцы стоп как можно выше:
Функциональный тест на активизацию сводов стопы - оценка состоятельности функции продольного и поперечного сводов стопы.
Просим пациента, не меняя положение стоп, поднять все пальцы стоп как можно выше:
Фото 3 "тест 2 - полуприсед"
Тест на способность сводов стопы выдерживать увеличение осевой нагрузки.
Просим пациента, не меняя положение стоп, принять положение в полуприседе:
Тест на способность сводов стопы выдерживать увеличение осевой нагрузки.
Просим пациента, не меняя положение стоп, принять положение в полуприседе:
Фото 4 "тест 3 - одноопорная стойка"
Имитация шага. Тест на способность сводов стопы выдерживать нагрузку, приходящуюся во время перешагивания (ходьбы).
Просим пациента, не меняя положение стоп, перенести вес тела на правую ногу, левую оставить на носке:
Имитация шага. Тест на способность сводов стопы выдерживать нагрузку, приходящуюся во время перешагивания (ходьбы).
Просим пациента, не меняя положение стоп, перенести вес тела на правую ногу, левую оставить на носке:
На плантоскопе визуализируется область касания стоп с поверхностью - зеленые отпечатки.
Зеленый отпечаток - это область нагрузки, чем более яркий и насыщенный цвет, тем выше нагрузка.
Зеленый отпечаток - это область нагрузки, чем более яркий и насыщенный цвет, тем выше нагрузка.
Чем больше изменяется контур области нагрузки (подсвеченная часть) по сравнению с фото 1, тем более состоятельна (лучше) функция, то есть своды стопы не утратили свою функцию.
Чем меньше изменяется контур области нагрузки (подсвеченная часть) по сравнению с фото 1, тем лучше своды стопы выдерживают рост осевой нагрузки.
Чем меньше изменяется контур области нагрузки (подсвеченная часть) по сравнению с фото 1, тем лучше своды стопы выдерживают нагрузку во время ходьбы.
С помощью программы аннотатор можно рассчитать все визуальные изменения отпечатков в значениях объективных показателей и наглядно представить пациенту. Это позволяет повысить уровень доверия и лояльности пациента и продемонстрировать экспертизу.
Панель инструментов расположена в левой части рабочего окна:
Выбор цветового оформления: 3 предустановленные темы - черная, белая, персональня (заранее оформлена в фирменых цветах партнера).
Шаг 1.
Шаг 2.1. и 2.2.
Шаг 2.3.
Шаг 2.4.
Оформление панели в любых цветах по желанию пользователя
Клик по кнопке "Choose file" - выбираем первое фото из памяти компьютера
Для оценки состояния продольного свода смотрим на значение процента из шага 2.3. - клик 3.
Если значение больше 33% , то продольный свод уплощен - продольное плоскостопие (либо уплощенная стопа, либо плоско-вальгусная).
Если значение меньше 33%, то высокий продольный свод (либо полая стопа, либо гиперпронированная).
Если значение больше 33% , то продольный свод уплощен - продольное плоскостопие (либо уплощенная стопа, либо плоско-вальгусная).
Если значение меньше 33%, то высокий продольный свод (либо полая стопа, либо гиперпронированная).
Для оценки состояния поперечного свода смотрим:
1.Разность значений из шага 3.1.: клик 8 - клик 7.
Если полученное значение больше 75%, то есть распластанность переднего отдела стопы.
2.Расположение фигуры по точкам относительно линии 4. Если фигура по точкам находится ниже линии 4, то есть поперечное плоскостопие.
3.Выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев. Чем менее выражена выпуклость, тем выше степень поперечного плоскостопия.
1.Разность значений из шага 3.1.: клик 8 - клик 7.
Если полученное значение больше 75%, то есть распластанность переднего отдела стопы.
2.Расположение фигуры по точкам относительно линии 4. Если фигура по точкам находится ниже линии 4, то есть поперечное плоскостопие.
3.Выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев. Чем менее выражена выпуклость, тем выше степень поперечного плоскостопия.
Возможность загрузить логотип партнера. Появится в правом верхнем углу рабочего окна.
Расширенная диагностика с использованием программы "Аннотатор".
Программа "Аннотатор"
Краткая экспресс-инструкция к программе "Аннотатор"
Загрузка фото 1
Шаг 2. Оценка состояния продольного свода
Шаг 3. Оценка состояния поперечного свода
Шаг 4. Оценка состоятельности функций стопы
Шаг 5. Наглядная демонстрация
Показания к стелькам
Галерея (модальное окно)
Шаг 1.1.
После загрузки первого фото, кликаем на стрелку вправо, открывается слот 2, возвращаемся к шагу 1, кликаем "Choose file" - из памяти компьютера выбираем фото 2. Далее таким же образом загружаем фото 3 и 4. После этого возвращаемся к первому слоту, в который загружено фото 1.
Нажатием стрелки вправо переключаем слоты с фото:
Фото 2 - тест 1
подъем пальцев активизация сводов.
Чем больше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
подъем пальцев активизация сводов.
Чем больше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
Фото 3 - тест 2
полуприсед
осевая нагрузка.
Чем меньше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
полуприсед
осевая нагрузка.
Чем меньше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
Фото 4 - тест 3
одноопорная стойка нагрузка при ходьбе.
Чем меньше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
одноопорная стойка нагрузка при ходьбе.
Чем меньше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
Шаги 2 и 3 - позволяют оценить форму. Так и говорим: "Сейчас мы оценили форму вашего отпечатка по нагрузке в покое. Но важно понимать, что кроме формы, есть еще функция. И функция важнее формы. Теперь оценим функции сводов стопы на состоятельность - реакция на активизацию - тест 1; возможность выдерживать дополнительную осевую нагрузку - тест 2; возможность выдерживать нагрузку при ходьбе - тест 3 ".
Дальше наша задача сравнить контуры области нагрузки на всех фото.
Нанесенные метки на первом фото, автоматически наносятся сразу на все 4 фото.
Дальше наша задача сравнить контуры области нагрузки на всех фото.
Нанесенные метки на первом фото, автоматически наносятся сразу на все 4 фото.
Загрузка фото 2, 3, 4
Цветовое оформление панели
Выбираем инструмент "Линия (L) - 2 клика." Этим инструментом наносим 2 линии на фото 1. Линия 1 - наносится двумя кликами по самым крайним точкам по левому контуру области нагрузки (подсвеченной части), первая точка в переднем отделе, вторая - в заднем отделе. Вторая линия - аналогично, но по правому контуру.
Инструмент "Шкала/Линейка" - наносим линию 4 двумя кликами по самым крайним точкам контура стопы (НЕ подсвеченная часть) в переднем отделе. Первый клик (клик 5) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе слева (в области плюсне-фалангового сустава пятого пальца - мизинца).
Второй клик (клик 6) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе справа (в области плюсне-фалангового сустава первого пальца - большого).
Третий клик (клик 7) - в точке пересечения линии 4 контура области нагрузки (подсвеченная часть) слева, появится точка на линии 4 со значением процента.
Четвертый клик (клик 8) - в точке пересечения линии 4 контура области нагрузки (подсвеченная часть) справа, появится точка на линии 4 со значением процента.
Из большего значения отнимаем меньшее (91%-5%=86%), получаем значение, по которому можно оценить распластанность переднего отдела стопы. В норме полученное значение должно быть не более 75%. Все, что больше, говорит о распластанности переднего отдела стопы.
Второй клик (клик 6) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе справа (в области плюсне-фалангового сустава первого пальца - большого).
Третий клик (клик 7) - в точке пересечения линии 4 контура области нагрузки (подсвеченная часть) слева, появится точка на линии 4 со значением процента.
Четвертый клик (клик 8) - в точке пересечения линии 4 контура области нагрузки (подсвеченная часть) справа, появится точка на линии 4 со значением процента.
Из большего значения отнимаем меньшее (91%-5%=86%), получаем значение, по которому можно оценить распластанность переднего отдела стопы. В норме полученное значение должно быть не более 75%. Все, что больше, говорит о распластанности переднего отдела стопы.
Инструмент "Фигура по точкам" - находим проксимальный контур переднего отдела (место, где контур продольного свода переходит из вертикального положения в горизонтальный и образует "дугу" выпуклостью в сторону пальцев (бывают ситуации, когда этой дуги совсем нет и даже нет перехода от продольного свода к поперечному.
В норме пик полученной фигуры по точкам должен находиться сразу под линией 4. Чем ниже от линии 4 находится фигура по точкам, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
Чем менее выражена выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
В норме пик полученной фигуры по точкам должен находиться сразу под линией 4. Чем ниже от линии 4 находится фигура по точкам, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
Чем менее выражена выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
смотри фото:
смотри фото:
смотри фото:
смотри фото:
Инструмент: "Шкала/Линейка". Первый клик - примерно по середине линии 1, второй клик - примерно по середине линии 2 (на фото появится поперечная линия примерно перпендикулярная линии 1, и значения процентов 0 и 100). Третий клик на поперечной линии в точке, где заканчивается контур подсвеченной части средней трети стопы (появится точка на линии и
значение процента).
В норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3 в точке со значением процента 33. Больше 33% - уплощение продольного свода, меньше 33% - высокий свод.
значение процента).
В норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3 в точке со значением процента 33. Больше 33% - уплощение продольного свода, меньше 33% - высокий свод.
Шаг 3.1.
Шаг 3.2.
Клик курсором в любом месте линии 3 - появится вторая точка на линии 3 со значением процента - перемещаем точку по линии, пока значение процента не будет равно 33%.
33% - это точка, в которой в норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3.
Чтобы цифры не накладывались друг на друга, их можно перемещать.
33% - это точка, в которой в норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3.
Чтобы цифры не накладывались друг на друга, их можно перемещать.
На фото 2 смотрим на места, обозначенные цифрами 1, 2, 3, 4 на примере.
- На сколько сместилась влево точка на линии 3, в которой эта линия пересекается контуром области нагрузки. Для наглядности можно кликнуть по линии 3 в этом месте, чтобы на ней появилась новая точка со значением процента. Отнимаем значение процента новой точки от значения процента первой точки на линии 3: 48 - 33 = 15 (контур области нагрузки изменился (сместился) на 15%). В норме разница должна быть не менее 10%.
- Инструментом "Фигура по точкам" очерчиваем проксимальный контур переднего отдела. Оцениваем только насколько "дуга" стала более выраженной и выпукой в сторону пальцев.
- и 4. точки, обозначающие края контура области нагрузки в переднем отделе справа и слева при подъеме пальцев. Чтобы поставить эти точки на линии 4, нужно просто кликнуть по ней в местах пересечения её контуром области нагрузки. На линии 4 появятся 2 новые точки со значениями процента. Из большего значения отнимаем меньшее: 86-9=77. Полученное значение сравниваем со значением из шага 3.1.: 86>77 на 9 (ширина переднего отдела стопы изменяется на 9% при подъеме пальцев). В норме изменения должны быть не менее 10%.
На фото 3 смотрим насколько сместились оцениваемые параметры в бОльшую сторону.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 7%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы не сместился за отметку 48%. И в переднем отделе стопы справа и слева контур области нагрузки не сместился влево от отметки 5% и вправо от отметки 91%. Изменения менее 7% - функция сохранена.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 7%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы не сместился за отметку 48%. И в переднем отделе стопы справа и слева контур области нагрузки не сместился влево от отметки 5% и вправо от отметки 91%. Изменения менее 7% - функция сохранена.
смотри фото:
Инструмент: Линия (L)
Инструмент: Шкала/Линейка
Инструмент: Шкала/Линейка
Инструмент: Фигура по точкам
На фото 4 смотрим насколько сместились оцениваемые параметры в бОльшую сторону.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 10%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы сместился вправо от отметки 48% незначительно, также есть незначительное смещение контура области нагрузки в переднем отделе стопы вправо от отметки 91%. Изменения не более 10% - функция сохранена.
При этом на данном фото также видно, что проксимальный контур переднего отдела (дуга поперечного свода) сместился ниже красной фигуры по точкам чуть более значительно, чем в области продольного свода. Функция сохранена, но поперечный свод требует бОльшего внимания.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 10%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы сместился вправо от отметки 48% незначительно, также есть незначительное смещение контура области нагрузки в переднем отделе стопы вправо от отметки 91%. Изменения не более 10% - функция сохранена.
При этом на данном фото также видно, что проксимальный контур переднего отдела (дуга поперечного свода) сместился ниже красной фигуры по точкам чуть более значительно, чем в области продольного свода. Функция сохранена, но поперечный свод требует бОльшего внимания.
увеличение размера окон перемещением синей точки
увеличение размера фото нажатием на "+"
Каждое фото сравниваем с фото 1.
Правила сравнения:
Правила сравнения:
- сравниваем изменения контура области нагрузки (зеленый отпечаток).
- фото 2 - чем больше отличий, тем лучше своды стопы реагируют на активизацию, тем лучше своды стопы выполняют свои функции.
- фото 3 - чем меньше отличий, тем лучше своды стопы выдерживают рост осевой нагрузки (приседания, подъем по ступенькам, дополнительный вес...).
- фото 4 - чем меньше отличий, тем лучше своды стопы выдерживают нагрузку при ходьбе.
Индивидуальные стельки показаны, если есть 2 и более пунктов:
- средняя треть > 1/3 - контур области нагрузки средней трети стопы пересекает линию 3 в точке со значением процента больше 33% (шаг2.3.)
- ширина контура области нагрузки в передней части более 80% контура стопы в переднем отделе (шаг 3.1.)
- нет изенений при выполнении теста 1 - активизация сводов - подъем пальцев
- изменения контура области нагрузки при выполнении теста 2 - полуприсед более 10%
- изменения контура области нагрузки при выполнении теста 3 - одноопорная стойка более 12%
- разница между контурами области нагрузки правой и левой стопы более 7%
- наличие жалоб
загружаем фото 1 из памяти компьютера
загружаем фото 2 из памяти компьютера
загружаем фото 3 из памяти компьютера
загружаем фото 4 из памяти компьютера
переключаем на слот для фото 2
переключаем на слот для фото 3
переключаем на слот для фото 4
тремя кликами по кнопке "влево" переключаем на слот для фото 1
На отпечатке левой стопы:
наносим линию 1 двумя кликами: первый в самой крайней точке контура области нагрузки переднего отдела слева, вторую в самой крайней точке области нагрузки заднего отдела слева.
наносим линию 2 двумя кликами: первый в самой крайней точке контура области нагрузки переднего отдела справа, вторую в самой крайней точке области нагрузки заднего отдела справа.
наносим линию 3 двумя кликами: первый примерно в середине линии 1, второй примерно в середине линии 2, желательно, чтобы линия 3 была перпендикулярна линии 1. Третьим кликом по линии 3 наносим точку пересечения линии 3 и медиального (внутреннего) контура области нагрузки средней трети стопы.
Четвертым кликом по линии 3 наносим точку пересечения линии 3 и медиального (внутреннего) контура области нагрузки средней трети стопы в том месте линии 3, где значение процента будет равняться 33% (норма).
Если значение процента первой точки:
Четвертым кликом по линии 3 наносим точку пересечения линии 3 и медиального (внутреннего) контура области нагрузки средней трети стопы в том месте линии 3, где значение процента будет равняться 33% (норма).
Если значение процента первой точки:
- близко к 33% - норма
- больше 33% - уплощение продольного свода - продольное плоскостпие (уплощенная стопа или плоско-вальгусная)
- меньше 33% - высокое стояние продольного свода (гиперпронированная стопа или полая)
наносим линию 4 двумя кликами: первый в самой крайней точке контура стопы в переднем отделе слева, второй в самой крайней точке контура стопы в переднем отделе справа.
Третий клик по линии 4 в точке пересечения контура областии нагрузки с линией 4 слева.
Четвертый клик по линии 4 в точке пересечения контура области нагрузки с линией 4 справа.
Из бОльшего значения процента отнимаем меньшее.
Если полученное значение:
Третий клик по линии 4 в точке пересечения контура областии нагрузки с линией 4 слева.
Четвертый клик по линии 4 в точке пересечения контура области нагрузки с линией 4 справа.
Из бОльшего значения процента отнимаем меньшее.
Если полученное значение:
- больше 75% - распластанность переднего отдела 0- поперечное плоскостопие
- до 75% - норма
наносим фигуру по точкам - очерчиваем проксимальный (нижний) контур области нагрузки переднего отдела стопы.
Если верхняя точка полученной фигуры по точкам находится:
Если верхняя точка полученной фигуры по точкам находится:
- сразу под линией 4 - норма
- ниже линии 4 - уплощение поперечного свода
Видео-инструкция
Диагностика проводится по нескольким фото, сделанным с плантоскопа:
Фото 1 "статика"
В покое - пациент просто стоит в удобной привычной позе:
Фото 1 "статика"
В покое - пациент просто стоит в удобной привычной позе:
Фото 2 "тест 1 - подъем пальцев"
Функциональный тест на активизацию сводов стопы - оценка состоятельности функции продольного и поперечного сводов стопы.
Просим пациента, не меняя положение стоп, поднять все пальцы стоп как можно выше:
Функциональный тест на активизацию сводов стопы - оценка состоятельности функции продольного и поперечного сводов стопы.
Просим пациента, не меняя положение стоп, поднять все пальцы стоп как можно выше:
Фото 3 "тест 2 - полуприсед"
Тест на способность сводов стопы выдерживать увеличение осевой нагрузки.
Просим пациента, не меняя положение стоп, принять положение в полуприседе:
Тест на способность сводов стопы выдерживать увеличение осевой нагрузки.
Просим пациента, не меняя положение стоп, принять положение в полуприседе:
Фото 4 "тест 3 - одноопорная стойка"
Имитация шага. Тест на способность сводов стопы выдерживать нагрузку, приходящуюся во время перешагивания (ходьбы).
Просим пациента, не меняя положение стоп, перенести вес тела на правую ногу, левую оставить на носке:
Имитация шага. Тест на способность сводов стопы выдерживать нагрузку, приходящуюся во время перешагивания (ходьбы).
Просим пациента, не меняя положение стоп, перенести вес тела на правую ногу, левую оставить на носке:
На плантоскопе визуализируется область касания стоп с поверхностью - зеленые отпечатки.
Зеленый отпечаток - это область нагрузки, чем более яркий и насыщенный цвет, тем выше нагрузка.
Зеленый отпечаток - это область нагрузки, чем более яркий и насыщенный цвет, тем выше нагрузка.
Чем больше изменяется контур области нагрузки (подсвеченная часть) по сравнению с фото 1, тем более состоятельна (лучше) функция, то есть своды стопы не утратили свою функцию.
Чем меньше изменяется контур области нагрузки (подсвеченная часть) по сравнению с фото 1, тем лучше своды стопы выдерживают рост осевой нагрузки.
Чем меньше изменяется контур области нагрузки (подсвеченная часть) по сравнению с фото 1, тем лучше своды стопы выдерживают нагрузку во время ходьбы.
С помощью программы аннотатор можно рассчитать все визуальные изменения отпечатков в значениях объективных показателей и наглядно представить пациенту. Это позволяет повысить уровень доверия и лояльности пациента и продемонстрировать экспертизу.
Панель инструментов расположена в левой части рабочего окна:
Выбор цветового оформления: 3 предустановленные темы - черная, белая, персональня (заранее оформлена в фирменых цветах партнера).
Шаг 2.1. и 2.2.
Шаг 2.3.
Шаг 2.4.
Оформление панели в любых цветах по желанию пользователя
Для оценки состояния продольного свода смотрим на значение процента из шага 2.3. - клик 3.
Если значение больше 33% , то продольный свод уплощен - продольное плоскостопие (либо уплощенная стопа, либо плоско-вальгусная).
Если значение меньше 33%, то высокий продольный свод (либо полая стопа, либо гиперпронированная).
Если значение больше 33% , то продольный свод уплощен - продольное плоскостопие (либо уплощенная стопа, либо плоско-вальгусная).
Если значение меньше 33%, то высокий продольный свод (либо полая стопа, либо гиперпронированная).
Для оценки состояния поперечного свода смотрим:
1.Разность значений из шага 3.1.: клик 8 - клик 7.
Если полученное значение больше 75%, то есть распластанность переднего отдела стопы.
2.Расположение фигуры по точкам относительно линии 4. Если фигура по точкам находится ниже линии 4, то есть поперечное плоскостопие.
3.Выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев. Чем менее выражена выпуклость, тем выше степень поперечного плоскостопия.
1.Разность значений из шага 3.1.: клик 8 - клик 7.
Если полученное значение больше 75%, то есть распластанность переднего отдела стопы.
2.Расположение фигуры по точкам относительно линии 4. Если фигура по точкам находится ниже линии 4, то есть поперечное плоскостопие.
3.Выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев. Чем менее выражена выпуклость, тем выше степень поперечного плоскостопия.
Возможность загрузить логотип партнера. Появится в правом верхнем углу рабочего окна.
Расширенная диагностика с использованием программы "Аннотатор"
Программа "Аннотатор"
Краткая экспресс-инструкция к программе "Аннотатор"
Шаг 2. Оценка состояния продольного свода
Шаг 3. Оценка состояния поперечного свода
Шаг 4. Оценка состоятельности функций стопы
Шаг 5. Наглядная демонстрация
Показания к стелькам
Галерея (модальное окно)
Нажатием стрелки вправо переключаем слоты с фото:
Фото 2 - тест 1
подъем пальцев активизация сводов.
Чем больше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
подъем пальцев активизация сводов.
Чем больше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
Фото 3 - тест 2
полуприсед
осевая нагрузка.
Чем меньше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
полуприсед
осевая нагрузка.
Чем меньше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
Фото 4 - тест 3
одноопорная стойка нагрузка при ходьбе.
Чем меньше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
одноопорная стойка нагрузка при ходьбе.
Чем меньше изменений по сравнению с фото 1, тем лучше.
Шаги 2 и 3 - позволяют оценить форму. Так и говорим: "Сейчас мы оценили форму вашего отпечатка по нагрузке в покое. Но важно понимать, что кроме формы, есть еще функция. И функция важнее формы. Теперь оценим функции сводов стопы на состоятельность - реакция на активизацию - тест 1; возможность выдерживать дополнительную осевую нагрузку - тест 2; возможность выдерживать нагрузку при ходьбе - тест 3 ".
Дальше наша задача сравнить контуры области нагрузки на всех фото.
Нанесенные метки на первом фото, автоматически наносятся сразу на все 4 фото.
Дальше наша задача сравнить контуры области нагрузки на всех фото.
Нанесенные метки на первом фото, автоматически наносятся сразу на все 4 фото.
Цветовое оформление панели
Выбираем инструмент "Линия (L) - 2 клика." Этим инструментом наносим 2 линии на фото 1. Линия 1 - наносится двумя кликами по самым крайним точкам по левому контуру области нагрузки (подсвеченной части), первая точка в переднем отделе, вторая - в заднем отделе. Вторая линия - аналогично, но по правому контуру.
Инструмент "Шкала/Линейка" - наносим линию 4 двумя кликами по самым крайним точкам контура стопы (НЕ подсвеченная часть) в переднем отделе. Первый клик (клик 5) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе слева (в области плюсне-фалангового сустава пятого пальца - мизинца).
Второй клик (клик 6) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе справа (в области плюсне-фалангового сустава первого пальца - большого).
Третий клик (клик 7) - в точке пересечения линии 4 контура области нагрузки (подсвеченная часть) слева, появится точка на линии 4 со значением процента.
Четвертый клик (клик 8) - в точке пересечения линии 4 контура области нагрузки (подсвеченная часть) справа, появится точка на линии 4 со значением процента.
Из большего значения отнимаем меньшее (91%-5%=86%), получаем значение, по которому можно оценить распластанность переднего отдела стопы. В норме полученное значение должно быть не более 75%. Все, что больше, говорит о распластанности переднего отдела стопы.
Второй клик (клик 6) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе справа (в области плюсне-фалангового сустава первого пальца - большого).
Третий клик (клик 7) - в точке пересечения линии 4 контура области нагрузки (подсвеченная часть) слева, появится точка на линии 4 со значением процента.
Четвертый клик (клик 8) - в точке пересечения линии 4 контура области нагрузки (подсвеченная часть) справа, появится точка на линии 4 со значением процента.
Из большего значения отнимаем меньшее (91%-5%=86%), получаем значение, по которому можно оценить распластанность переднего отдела стопы. В норме полученное значение должно быть не более 75%. Все, что больше, говорит о распластанности переднего отдела стопы.
Инструмент "Фигура по точкам" - находим проксимальный контур переднего отдела (место, где контур продольного свода переходит из вертикального положения в горизонтальный и образует "дугу" выпуклостью в сторону пальцев (бывают ситуации, когда этой дуги совсем нет и даже нет перехода от продольного свода к поперечному.
В норме пик полученной фигуры по точкам должен находиться сразу под линией 4. Чем ниже от линии 4 находится фигура по точкам, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
Чем менее выражена выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
В норме пик полученной фигуры по точкам должен находиться сразу под линией 4. Чем ниже от линии 4 находится фигура по точкам, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
Чем менее выражена выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
смотри фото:
смотри фото:
смотри фото:
смотри фото:
Инструмент: "Шкала/Линейка". Первый клик - примерно по середине линии 1, второй клик - примерно по середине линии 2 (на фото появится поперечная линия примерно перпендикулярная линии 1, и значения процентов 0 и 100). Третий клик на поперечной линии в точке, где заканчивается контур подсвеченной части средней трети стопы (появится точка на линии и
значение процента).
В норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3 в точке со значением процента 33. Больше 33% - уплощение продольного свода, меньше 33% - высокий свод.
значение процента).
В норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3 в точке со значением процента 33. Больше 33% - уплощение продольного свода, меньше 33% - высокий свод.
Шаг 3.1.
Шаг 3.2.
Клик курсором в любом месте линии 3 - появится вторая точка на линии 3 со значением процента - перемещаем точку по линии, пока значение процента не будет равно 33%.
33% - это точка, в которой в норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3.
Чтобы цифры не накладывались друг на друга, их можно перемещать.
33% - это точка, в которой в норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3.
Чтобы цифры не накладывались друг на друга, их можно перемещать.
На фото 2 смотрим на места, обозначенные цифрами 1, 2, 3, 4 на примере.
- На сколько сместилась влево точка на линии 3, в которой эта линия пересекается контуром области нагрузки. Для наглядности можно кликнуть по линии 3 в этом месте, чтобы на ней появилась новая точка со значением процента. Отнимаем значение процента новой точки от значения процента первой точки на линии 3: 48 - 33 = 15 (контур области нагрузки изменился (сместился) на 15%). В норме разница должна быть не менее 10%.
- Инструментом "Фигура по точкам" очерчиваем проксимальный контур переднего отдела. Оцениваем только насколько "дуга" стала более выраженной и выпукой в сторону пальцев.
- и 4. точки, обозначающие края контура области нагрузки в переднем отделе справа и слева при подъеме пальцев. Чтобы поставить эти точки на линии 4, нужно просто кликнуть по ней в местах пересечения её контуром области нагрузки. На линии 4 появятся 2 новые точки со значениями процента. Из большего значения отнимаем меньшее: 86-9=77. Полученное значение сравниваем со значением из шага 3.1.: 86>77 на 9 (ширина переднего отдела стопы изменяется на 9% при подъеме пальцев). В норме изменения должны быть не менее 10%.
На фото 3 смотрим насколько сместились оцениваемые параметры в бОльшую сторону.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 7%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы не сместился за отметку 48%. И в переднем отделе стопы справа и слева контур области нагрузки не сместился влево от отметки 5% и вправо от отметки 91%. Изменения менее 7% - функция сохранена.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 7%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы не сместился за отметку 48%. И в переднем отделе стопы справа и слева контур области нагрузки не сместился влево от отметки 5% и вправо от отметки 91%. Изменения менее 7% - функция сохранена.
смотри фото:
Инструмент: Линия (L)
Инструмент: Шкала/Линейка
Инструмент: Шкала/Линейка
Инструмент: Фигура по точкам
На фото 4 смотрим насколько сместились оцениваемые параметры в бОльшую сторону.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 10%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы сместился вправо от отметки 48% незначительно, также есть незначительное смещение контура области нагрузки в переднем отделе стопы вправо от отметки 91%. Изменения не более 10% - функция сохранена.
При этом на данном фото также видно, что проксимальный контур переднего отдела (дуга поперечного свода) сместился ниже красной фигуры по точкам чуть более значительно, чем в области продольного свода. Функция сохранена, но поперечный свод требует бОльшего внимания.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 10%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы сместился вправо от отметки 48% незначительно, также есть незначительное смещение контура области нагрузки в переднем отделе стопы вправо от отметки 91%. Изменения не более 10% - функция сохранена.
При этом на данном фото также видно, что проксимальный контур переднего отдела (дуга поперечного свода) сместился ниже красной фигуры по точкам чуть более значительно, чем в области продольного свода. Функция сохранена, но поперечный свод требует бОльшего внимания.
увеличение размера окон перемещением синей точки
увеличение размера фото нажатием на "+"
Каждое фото сравниваем с фото 1.
Правила сравнения:
Правила сравнения:
- сравниваем изменения контура области нагрузки (зеленый отпечаток).
- фото 2 - чем больше отличий, тем лучше своды стопы реагируют на активизацию, тем лучше своды стопы выполняют свои функции.
- фото 3 - чем меньше отличий, тем лучше своды стопы выдерживают рост осевой нагрузки (приседания, подъем по ступенькам, дополнительный вес...).
- фото 4 - чем меньше отличий, тем лучше своды стопы выдерживают нагрузку при ходьбе.
Индивидуальные стельки показаны, если есть 2 и более пунктов:
- средняя треть > 1/3 - контур области нагрузки средней трети стопы пересекает линию 3 в точке со значением процента больше 33% (шаг2.3.)
- ширина контура области нагрузки в передней части более 80% контура стопы в переднем отделе (шаг 3.1.)
- нет изенений при выполнении теста 1 - активизация сводов - подъем пальцев
- изменения контура области нагрузки при выполнении теста 2 - полуприсед более 10%
- изменения контура области нагрузки при выполнении теста 3 - одноопорная стойка более 12%
- разница между контурами области нагрузки правой и левой стопы более 7%
- наличие жалоб
загружаем фото 1 из памяти компьютера
загружаем фото 2 из памяти компьютера
загружаем фото 3 из памяти компьютера
загружаем фото 4 из памяти компьютера
переключаем на слот для фото 2
переключаем на слот для фото 3
переключаем на слот для фото 4
тремя кликами по кнопке "влево" переключаем на слот для фото 1
На отпечатке левой стопы:
наносим линию 1 двумя кликами: первый в самой крайней точке контура области нагрузки переднего отдела слева, вторую в самой крайней точке области нагрузки заднего отдела слева.
наносим линию 2 двумя кликами: первый в самой крайней точке контура области нагрузки переднего отдела справа, вторую в самой крайней точке области нагрузки заднего отдела справа.
наносим линию 3 двумя кликами: первый примерно в середине линии 1, второй примерно в середине линии 2, желательно, чтобы линия 3 была перпендикулярна линии 1. Третьим кликом по линии 3 наносим точку пересечения линии 3 и медиального (внутреннего) контура области нагрузки средней трети стопы.
Четвертым кликом по линии 3 наносим точку пересечения линии 3 и медиального (внутреннего) контура области нагрузки средней трети стопы в том месте линии 3, где значение процента будет равняться 33% (норма).
Если значение процента первой точки:
Четвертым кликом по линии 3 наносим точку пересечения линии 3 и медиального (внутреннего) контура области нагрузки средней трети стопы в том месте линии 3, где значение процента будет равняться 33% (норма).
Если значение процента первой точки:
- близко к 33% - норма
- больше 33% - уплощение продольного свода - продольное плоскостпие (уплощенная стопа или плоско-вальгусная)
- меньше 33% - высокое стояние продольного свода (гиперпронированная стопа или полая)
наносим линию 4 двумя кликами: первый в самой крайней точке контура стопы в переднем отделе слева, второй в самой крайней точке контура стопы в переднем отделе справа.
Третий клик по линии 4 в точке пересечения контура областии нагрузки с линией 4 слева.
Четвертый клик по линии 4 в точке пересечения контура области нагрузки с линией 4 справа.
Из бОльшего значения процента отнимаем меньшее.
Если полученное значение:
Третий клик по линии 4 в точке пересечения контура областии нагрузки с линией 4 слева.
Четвертый клик по линии 4 в точке пересечения контура области нагрузки с линией 4 справа.
Из бОльшего значения процента отнимаем меньшее.
Если полученное значение:
- больше 75% - распластанность переднего отдела 0- поперечное плоскостопие
- до 75% - норма
наносим фигуру по точкам - очерчиваем проксимальный (нижний) контур области нагрузки переднего отдела стопы.
Если верхняя точка полученной фигуры по точкам находится:
Если верхняя точка полученной фигуры по точкам находится:
- сразу под линией 4 - норма
- ниже линии 4 - уплощение поперечного свода
Видео-инструкция
Выбираем инструмент "Линия (L) - 2 клика."
Этим инструментом наносим 2 линии на фото 1. Линия 1 - наносится двумя кликами по самым крайним точкам по левому контуру области нагрузки (подсвеченной части), первая точка (1.1) в переднем отделе, вторая (1.2) - в заднем отделе.
Вторая линия (Линия 2) - аналогично, но по правому контуру точками 2.1 и 2.2.
Этим инструментом наносим 2 линии на фото 1. Линия 1 - наносится двумя кликами по самым крайним точкам по левому контуру области нагрузки (подсвеченной части), первая точка (1.1) в переднем отделе, вторая (1.2) - в заднем отделе.
Вторая линия (Линия 2) - аналогично, но по правому контуру точками 2.1 и 2.2.
Выбираем инструмент "Линия (L) - 2 клика."
Этим инструментом наносим 2 линии на фото 1. Линия 1 - наносится двумя кликами по самым крайним точкам по левому контуру области нагрузки (подсвеченной части), первая точка (1.1) в переднем отделе, вторая (1.2) - в заднем отделе.
Вторая линия (Линия 2) - аналогично, но по правому контуру точками 2.1 и 2.2.
Этим инструментом наносим 2 линии на фото 1. Линия 1 - наносится двумя кликами по самым крайним точкам по левому контуру области нагрузки (подсвеченной части), первая точка (1.1) в переднем отделе, вторая (1.2) - в заднем отделе.
Вторая линия (Линия 2) - аналогично, но по правому контуру точками 2.1 и 2.2.
Инструмент: "Шкала/Линейка".
Первый клик - примерно по середине линии 1, второй клик - примерно по середине линии 2 (на фото появится поперечная линия примерно перпендикулярная линии 1, и значения процентов 0 и 100).
Третий клик на поперечной линии (Линия 3) в точке, где заканчивается контур подсвеченной части средней трети стопы (появится точка на линии и значение процента).
В норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3 в точке со значением процента 33.
Больше 33% - уплощение продольного свода, меньше 33% - высокий свод.
Первый клик - примерно по середине линии 1, второй клик - примерно по середине линии 2 (на фото появится поперечная линия примерно перпендикулярная линии 1, и значения процентов 0 и 100).
Третий клик на поперечной линии (Линия 3) в точке, где заканчивается контур подсвеченной части средней трети стопы (появится точка на линии и значение процента).
В норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3 в точке со значением процента 33.
Больше 33% - уплощение продольного свода, меньше 33% - высокий свод.
Инструмент: "Шкала/Линейка".
Первый клик - примерно по середине линии 1, второй клик - примерно по середине линии 2 (на фото появится поперечная линия примерно перпендикулярная линии 1, и значения процентов 0 и 100).
Третий клик на поперечной линии (Линия 3) в точке, где заканчивается контур подсвеченной части средней трети стопы (появится точка на линии и значение процента).
В норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3 в точке со значением процента 33.
Больше 33% - уплощение продольного свода, меньше 33% - высокий свод.
Первый клик - примерно по середине линии 1, второй клик - примерно по середине линии 2 (на фото появится поперечная линия примерно перпендикулярная линии 1, и значения процентов 0 и 100).
Третий клик на поперечной линии (Линия 3) в точке, где заканчивается контур подсвеченной части средней трети стопы (появится точка на линии и значение процента).
В норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3 в точке со значением процента 33.
Больше 33% - уплощение продольного свода, меньше 33% - высокий свод.
Клик курсором в любом месте линии 3 - появится вторая точка на линии 3 со значением процент.
Перемещаем точку по линии 3, пока значение процента не будет равно 33%.
33% - это точка, в которой в норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3.
Чтобы цифры не накладывались друг на друга, их можно перемещать.
Перемещаем точку по линии 3, пока значение процента не будет равно 33%.
33% - это точка, в которой в норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3.
Чтобы цифры не накладывались друг на друга, их можно перемещать.
Клик курсором в любом месте линии 3 - появится вторая точка на линии 3 со значением процент.
Перемещаем точку по линии 3, пока значение процента не будет равно 33%.
33% - это точка, в которой в норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3.
Чтобы цифры не накладывались друг на друга, их можно перемещать.
Перемещаем точку по линии 3, пока значение процента не будет равно 33%.
33% - это точка, в которой в норме контур подсвеченной части средней трети стопы должен пересекать линию 3.
Чтобы цифры не накладывались друг на друга, их можно перемещать.
Инструмент "Шкала/Линейка" - наносим линию 4 двумя кликами по самым крайним точкам контура стопы (НЕ подсвеченная часть) в переднем отделе. Первый клик (клик 5) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе слева (в области плюсне-фалангового сустава пятого пальца - мизинца).
Второй клик (клик 6) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе справа (в области плюсне-фалангового сустава первого пальца - большого).
Третий клик (клик 7) - в точке пересечения линии 4 контура и области нагрузки (подсвеченная часть) слева, появится точка на линии 4 со значением процента.
Четвертый клик (клик 8) - в точке пересечения линии 4 и контура области нагрузки (подсвеченная часть) справа, появится точка на линии 4 со значением процента.
Из большего значения отнимаем меньшее (91%-5%=86%), получаем значение, по которому можно оценить распластанность переднего отдела стопы. В норме полученное значение должно быть не более 75%. Все, что больше, говорит о распластанности переднего отдела стопы.
Второй клик (клик 6) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе справа (в области плюсне-фалангового сустава первого пальца - большого).
Третий клик (клик 7) - в точке пересечения линии 4 контура и области нагрузки (подсвеченная часть) слева, появится точка на линии 4 со значением процента.
Четвертый клик (клик 8) - в точке пересечения линии 4 и контура области нагрузки (подсвеченная часть) справа, появится точка на линии 4 со значением процента.
Из большего значения отнимаем меньшее (91%-5%=86%), получаем значение, по которому можно оценить распластанность переднего отдела стопы. В норме полученное значение должно быть не более 75%. Все, что больше, говорит о распластанности переднего отдела стопы.
Инструмент "Шкала/Линейка" - наносим линию 4 двумя кликами по самым крайним точкам контура стопы (НЕ подсвеченная часть) в переднем отделе. Первый клик (клик 5) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе слева (в области плюсне-фалангового сустава пятого пальца - мизинца).
Второй клик (клик 6) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе справа (в области плюсне-фалангового сустава первого пальца - большого).
Третий клик (клик 7) - в точке пересечения линии 4 контура и области нагрузки (подсвеченная часть) слева, появится точка на линии 4 со значением процента.
Четвертый клик (клик 8) - в точке пересечения линии 4 и контура области нагрузки (подсвеченная часть) справа, появится точка на линии 4 со значением процента.
Из большего значения отнимаем меньшее (91%-5%=86%), получаем значение, по которому можно оценить распластанность переднего отдела стопы. В норме полученное значение должно быть не более 75%. Все, что больше, говорит о распластанности переднего отдела стопы.
Второй клик (клик 6) на самой крайней точке контура стопы в переднем отделе справа (в области плюсне-фалангового сустава первого пальца - большого).
Третий клик (клик 7) - в точке пересечения линии 4 контура и области нагрузки (подсвеченная часть) слева, появится точка на линии 4 со значением процента.
Четвертый клик (клик 8) - в точке пересечения линии 4 и контура области нагрузки (подсвеченная часть) справа, появится точка на линии 4 со значением процента.
Из большего значения отнимаем меньшее (91%-5%=86%), получаем значение, по которому можно оценить распластанность переднего отдела стопы. В норме полученное значение должно быть не более 75%. Все, что больше, говорит о распластанности переднего отдела стопы.
Инструмент "Фигура по точкам" - находим проксимальный контур переднего отдела (место, где контур продольного свода переходит из вертикального положения в горизонтальный и образует "дугу" выпуклостью в сторону пальцев (бывают ситуации, когда этой дуги совсем нет и даже нет перехода от продольного свода к поперечному)).
В норме пик полученной фигуры по точкам должен находиться сразу под линией 4. Чем ниже от линии 4 находится фигура по точкам, тем более уплощен поперечный свод, и выше степень поперечного плоскостопия.
Чем менее выражена выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
В норме пик полученной фигуры по точкам должен находиться сразу под линией 4. Чем ниже от линии 4 находится фигура по точкам, тем более уплощен поперечный свод, и выше степень поперечного плоскостопия.
Чем менее выражена выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
Инструмент "Фигура по точкам" - находим проксимальный контур переднего отдела (место, где контур продольного свода переходит из вертикального положения в горизонтальный и образует "дугу" выпуклостью в сторону пальцев (бывают ситуации, когда этой дуги совсем нет и даже нет перехода от продольного свода к поперечному)).
В норме пик полученной фигуры по точкам должен находиться сразу под линией 4. Чем ниже от линии 4 находится фигура по точкам, тем более уплощен поперечный свод, и выше степень поперечного плоскостопия.
Чем менее выражена выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
В норме пик полученной фигуры по точкам должен находиться сразу под линией 4. Чем ниже от линии 4 находится фигура по точкам, тем более уплощен поперечный свод, и выше степень поперечного плоскостопия.
Чем менее выражена выпуклость фигуры по точкам в сторону пальцев, тем более уплощен поперечный свод и выше степень поперечного плоскостопия.
На фото 2 смотрим на места, обозначенные цифрами 1, 2, 3, 4 на примере.
- На сколько сместилась влево точка на линии 3, в которой эта линия пересекается с дугой продольного свода. Для наглядности можно кликнуть по линии 3 в этом месте, чтобы на ней появилась новая точка со значением процента. Отнимаем значение процента новой точки от значения процента первой точки на линии 3: 48 - 33 = 15 (контур области нагрузки изменился (сместился) на 15%). В норме разница должна быть не менее 10%.
- Инструментом "Фигура по точкам" очерчиваем проксимальный контур переднего отдела (дугу поперечного свода). Оцениваем только насколько "дуга" стала более выраженной и выпуклой в сторону пальцев.
- и 4. точки, обозначающие края контура области нагрузки в переднем отделе справа и слева при подъеме пальцев. Чтобы поставить эти точки на линии 4, нужно просто кликнуть по ней в местах пересечения её с контуром области нагрузки. На линии 4 появятся 2 новые точки со значениями процента. Из большего значения отнимаем меньшее: 86-9=77. Полученное значение сравниваем со значением из шага 3.1.: 86>77 на 9 (ширина переднего отдела стопы изменяется на 9% при подъеме пальцев). В норме изменения должны быть не менее 10%.
На фото 2 смотрим на места, обозначенные цифрами 1, 2, 3, 4 на примере.
- На сколько сместилась влево точка на линии 3, в которой эта линия пересекается с дугой продольного свода. Для наглядности можно кликнуть по линии 3 в этом месте, чтобы на ней появилась новая точка со значением процента. Отнимаем значение процента новой точки от значения процента первой точки на линии 3: 48 - 33 = 15 (контур области нагрузки изменился (сместился) на 15%). В норме разница должна быть не менее 10%.
- Инструментом "Фигура по точкам" очерчиваем проксимальный контур переднего отдела (дугу поперечного свода). Оцениваем только насколько "дуга" стала более выраженной и выпуклой в сторону пальцев.
- и 4. точки, обозначающие края контура области нагрузки в переднем отделе справа и слева при подъеме пальцев. Чтобы поставить эти точки на линии 4, нужно просто кликнуть по ней в местах пересечения её с контуром области нагрузки. На линии 4 появятся 2 новые точки со значениями процента. Из большего значения отнимаем меньшее: 86-9=77. Полученное значение сравниваем со значением из шага 3.1.: 86>77 на 9 (ширина переднего отдела стопы изменяется на 9% при подъеме пальцев). В норме изменения должны быть не менее 10%.
На фото 3 смотрим насколько сместились оцениваемые параметры в бОльшую сторону.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 7%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы не сместился за отметку 48%. И в переднем отделе стопы справа и слева контур области нагрузки не сместился влево от отметки 5% и вправо от отметки 91%. Изменения менее 7% - функция сохранена.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 7%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы не сместился за отметку 48%. И в переднем отделе стопы справа и слева контур области нагрузки не сместился влево от отметки 5% и вправо от отметки 91%. Изменения менее 7% - функция сохранена.
На фото 3 смотрим насколько сместились оцениваемые параметры в бОльшую сторону.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 7%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы не сместился за отметку 48%. И в переднем отделе стопы справа и слева контур области нагрузки не сместился влево от отметки 5% и вправо от отметки 91%. Изменения менее 7% - функция сохранена.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 7%.
На данном примере видно, что контур области нагрузки в средней трети стопы не сместился за отметку 48%. И в переднем отделе стопы справа и слева контур области нагрузки не сместился влево от отметки 5% и вправо от отметки 91%. Изменения менее 7% - функция сохранена.
На фото 4 смотрим на сколько сместились оцениваемые параметры в бОльшую сторону.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 10%.
На данном примере:
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 10%.
На данном примере:
- точка пересечения дуги продольного свода с линией 3 находится на уровне 51% (маленькая розовая точка с розовым значением процента). На первом фото точка пересечения была на уровне 48% (красная точка со значением процента). 51-48=3 - смещение на 3% - в норме.
- точка пересечения линии 4 с контуром области нагрузки в переднем отделе стопы слева (маленькая розовая точка на линии 4 со значением процента) находится на уровне 2%, а было 5% (смещение на 3%), точка пересечения линии 4 с контуром области нагрузки в переднем отделе стопы справа находится на уровне 94%, а была на уровне 91% (смещение на 3%). Общее значение изменения ширины области нагрузки в переднем отделе стопы - 3+3=6% - в норме.
На фото 4 смотрим на сколько сместились оцениваемые параметры в бОльшую сторону.
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 10%.
На данном примере:
Чем меньше изменений, тем лучше.
В норме допускается изменение в бОльшую сторону не более, чем на 10%.
На данном примере:
- точка пересечения дуги продольного свода с линией 3 находится на уровне 51% (маленькая розовая точка с розовым значением процента). На первом фото точка пересечения была на уровне 48% (красная точка со значением процента). 51-48=3 - смещение на 3% - в норме.
- точка пересечения линии 4 с контуром области нагрузки в переднем отделе стопы слева (маленькая розовая точка на линии 4 со значением процента) находится на уровне 2%, а было 5% (смещение на 3%), точка пересечения линии 4 с контуром области нагрузки в переднем отделе стопы справа находится на уровне 94%, а была на уровне 91% (смещение на 3%). Общее значение изменения ширины области нагрузки в переднем отделе стопы - 3+3=6% - в норме.
«Мы можем сейчас аккуратно убрать натоптыш / мозоль / трещины / обработать ноготь — и вам станет легче. Но важно понимать: это работа не с причиной, а со следствием.
Кожа утолщается не просто так — она защищается. Там, где идёт постоянная перегрузка, организм наращивает “броню”. Поэтому мозоли, натоптыши и трещины часто возвращаются снова, даже если мы всё идеально обработали.
Почему так происходит? Потому что стопа неправильно распределяет вес. Если свод стопы снижен или стопа заваливается внутрь, нагрузка идёт не туда, куда должна. И в итоге появляется давление на конкретные точки.
Мы можем это увидеть на диагностике с помощью плантоскопа — это быстро и очень наглядно. Вы прямо глазами увидите, где перегрузка и почему проблема возникает именно в этом месте.
После диагностики мы можем сделать индивидуальные стельки. Их задача не “лечить кожу”, а правильно распределить нагрузку: разгрузить проблемные зоны, поддержать свод и убрать постоянное давление.
И вот тогда результат будет не временный, а долгосрочный: мозоли будут появляться реже, трещины заживают быстрее, ногти перестают постоянно воспаляться, ноги меньше устают, походка становится легче.
Если коротко: без стелек мы постоянно боремся с последствиями. Со стельками мы убираем причину. Поэтому диагностика и индивидуальные стельки — это самый правильный путь, если вы хотите не просто “снять симптом”, а реально решить проблему.»
Усиление
«Можно ходить на обработку каждые 3–4 недели, и это будет облегчать состояние. Но если нагрузка не меняется — проблема будет возвращаться постоянно. Стельки — это способ сделать так, чтобы вы приходили реже и жили комфортнее.»
Финальная фраза-закрытие
«Давайте сделаем диагностику — она займёт пару минут. И дальше уже по факту решим: нужны стельки или нет. Я ничего лишнего не назначаю — только если действительно есть перегрузка.»
Скрипт подолога
«Мы можем сейчас аккуратно убрать натоптыш / мозоль / трещины / обработать ноготь — и вам станет легче. Но важно понимать: это работа не с причиной, а со следствием.
Кожа утолщается не просто так — она защищается. Там, где идёт постоянная перегрузка, организм наращивает “броню”. Поэтому мозоли, натоптыши и трещины часто возвращаются снова, даже если мы всё идеально обработали.
Почему так происходит? Потому что стопа неправильно распределяет вес. Если свод стопы снижен или стопа заваливается внутрь, нагрузка идёт не туда, куда должна. И в итоге появляется давление на конкретные точки.
Мы можем это увидеть на диагностике с помощью плантоскопа — это быстро и очень наглядно. Вы прямо глазами увидите, где перегрузка и почему проблема возникает именно в этом месте.
После диагностики мы можем сделать индивидуальные стельки. Их задача не “лечить кожу”, а правильно распределить нагрузку: разгрузить проблемные зоны, поддержать свод и убрать постоянное давление.
И вот тогда результат будет не временный, а долгосрочный: мозоли будут появляться реже, трещины заживают быстрее, ногти перестают постоянно воспаляться, ноги меньше устают, походка становится легче.
Если коротко: без стелек мы постоянно боремся с последствиями. Со стельками мы убираем причину. Поэтому диагностика и индивидуальные стельки — это самый правильный путь, если вы хотите не просто “снять симптом”, а реально решить проблему.»
Усиление
«Можно ходить на обработку каждые 3–4 недели, и это будет облегчать состояние. Но если нагрузка не меняется — проблема будет возвращаться постоянно. Стельки — это способ сделать так, чтобы вы приходили реже и жили комфортнее.»
Финальная фраза-закрытие
«Давайте сделаем диагностику — она займёт пару минут. И дальше уже по факту решим: нужны стельки или нет. Я ничего лишнего не назначаю — только если действительно есть перегрузка.»
Скрипт подолога
Выяснение жалоб, помимо подологических (ответы можно записать):
есть ли боль в стопе, ноге, спине, онемение, судороги?
ограничение движений в суставах? Каких?
сколько уже болит, когда началось?
что нужно сделать чтобы стало легче?
Анамнез жизни, болезней:
варикозная болезнь, какой стадии, была ли операция
травмы, насколько серьезные, как лечили, последствия (смещение суставов, позвоночника, укорочение конечностей)
поставленные диагнозы в целом
прописанное, получаемое лечение
у каких специалистов уже были – какие рекомендации получены
В случае наличия у пациента НЕ подологических жалоб, можно предложить записать на коррекцию изготовленых стелек к ортопеду-травматологу. Врач на приеме помимо коррекции стелек, даст рекомендации по поводу выявленных жалоб пациента.
Ещё проще:
задаём пациенту вопрос - есть ли у него жалобы, помимо подологических, относительно опорно-двигательного аппарата в целом (боль, дискомфорт, ограничение в движениях. При утвердительном ответе можно предложить заполнить онлайн-анкету, доступную по qr-коду, которая автоматически будет направлена в центр Ortomed на анализ травматологом-ортопедом и реабилитологом. По результатам анализа пациенту будут направлены персональные рекомендации и индивидуальная программа по улучшению состояния опорно-двигательного аппарата и самочувствия.
есть ли боль в стопе, ноге, спине, онемение, судороги?
ограничение движений в суставах? Каких?
сколько уже болит, когда началось?
что нужно сделать чтобы стало легче?
Анамнез жизни, болезней:
варикозная болезнь, какой стадии, была ли операция
травмы, насколько серьезные, как лечили, последствия (смещение суставов, позвоночника, укорочение конечностей)
поставленные диагнозы в целом
прописанное, получаемое лечение
у каких специалистов уже были – какие рекомендации получены
В случае наличия у пациента НЕ подологических жалоб, можно предложить записать на коррекцию изготовленых стелек к ортопеду-травматологу. Врач на приеме помимо коррекции стелек, даст рекомендации по поводу выявленных жалоб пациента.
Ещё проще:
задаём пациенту вопрос - есть ли у него жалобы, помимо подологических, относительно опорно-двигательного аппарата в целом (боль, дискомфорт, ограничение в движениях. При утвердительном ответе можно предложить заполнить онлайн-анкету, доступную по qr-коду, которая автоматически будет направлена в центр Ortomed на анализ травматологом-ортопедом и реабилитологом. По результатам анализа пациенту будут направлены персональные рекомендации и индивидуальная программа по улучшению состояния опорно-двигательного аппарата и самочувствия.
Выяснение жалоб, помимо подологических (ответы можно записать):
есть ли боль в стопе, ноге, спине, онемение, судороги?
ограничение движений в суставах? Каких?
сколько уже болит, когда началось?
что нужно сделать чтобы стало легче?
Анамнез жизни, болезней:
варикозная болезнь, какой стадии, была ли операция
травмы, насколько серьезные, как лечили, последствия (смещение суставов, позвоночника, укорочение конечностей)
поставленные диагнозы в целом
прописанное, получаемое лечение
у каких специалистов уже были – какие рекомендации получены
В случае наличия у пациента НЕ подологических жалоб, можно предложить записать на коррекцию изготовленых стелек к ортопеду-травматологу. Врач на приеме помимо коррекции стелек, даст рекомендации по поводу выявленных жалоб пациента.
Ещё проще:
задаём пациенту вопрос - есть ли у него жалобы, помимо подологических, относительно опорно-двигательного аппарата в целом (боль, дискомфорт, ограничение в движениях. При утвердительном ответе можно предложить заполнить онлайн-анкету, доступную по qr-коду, которая автоматически будет направлена в центр Ortomed на анализ травматологом-ортопедом и реабилитологом. По результатам анализа пациенту будут направлены персональные рекомендации и индивидуальная программа по улучшению состояния опорно-двигательного аппарата и самочувствия.
есть ли боль в стопе, ноге, спине, онемение, судороги?
ограничение движений в суставах? Каких?
сколько уже болит, когда началось?
что нужно сделать чтобы стало легче?
Анамнез жизни, болезней:
варикозная болезнь, какой стадии, была ли операция
травмы, насколько серьезные, как лечили, последствия (смещение суставов, позвоночника, укорочение конечностей)
поставленные диагнозы в целом
прописанное, получаемое лечение
у каких специалистов уже были – какие рекомендации получены
В случае наличия у пациента НЕ подологических жалоб, можно предложить записать на коррекцию изготовленых стелек к ортопеду-травматологу. Врач на приеме помимо коррекции стелек, даст рекомендации по поводу выявленных жалоб пациента.
Ещё проще:
задаём пациенту вопрос - есть ли у него жалобы, помимо подологических, относительно опорно-двигательного аппарата в целом (боль, дискомфорт, ограничение в движениях. При утвердительном ответе можно предложить заполнить онлайн-анкету, доступную по qr-коду, которая автоматически будет направлена в центр Ortomed на анализ травматологом-ортопедом и реабилитологом. По результатам анализа пациенту будут направлены персональные рекомендации и индивидуальная программа по улучшению состояния опорно-двигательного аппарата и самочувствия.
Человеческое тело - цельная конструкция, многослойная и многоуровневая.
Все «слои» и «уровни» человеческого тела связаны между собой.
Решение любых проблем, связанных с человеческим телом, будет иметь тем больший эффект, чем более комплексно-дифференцированным будет подход.
Успех в решении проблем конкретным специалистом напрямую связан с уровнем его компетенции. Как правило, чем более узкопрофильный специалист с широким клиническим мышлением, тем выше уровень его компетенции и экспертизы. Поэтому самый оптимальный способ повышения уровня профессионализма - работа в команде высококлассных узкопрофильных специалистов-экспертов с широким клиническим мышлением.
Даже такие специфические локальные проблемы как мозоли, натоптыши, вросшие ногти, онихолизис, грибок и все остальные проблемы, с которыми работают подологи, могут быть следствием не только местных факторов, но и нарушений биомеханики стопы и походки, деформаций, заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также обменных и эндокринных нарушений. В отдельных случаях существенную роль могут играть сосудистые, неврологические и психоэмоциональные факторы. То есть проблемы, которые входят в компетенцию специалистов из совершенно других сфер медицины: ортопедов, реабилитологов, постурологов, неврологов, эндокринологов, гастроэнтерологов и даже психологов.
Узкий высококлассный специалист, являющийся частью команды таких же специалистов в смежных направлениях, имеет наибольшую ценность для пациента среди конкурентов, работающих без команды.
Ortomed.partnership предлагает партнерство в рамках команды специалистов, целью деятельности которой является максимальное повышение уровня эффективности процессов решения проблем пациентов, что неизбежно ведет к повышению ценности каждого участника команды и, соотвественно, рыночной стоимости услуг специалистов - членов команды и предоставляет весомое конкурентное преимущество.
Если пациент придет к подологу с проблемами на кожном покрове стоп, а уйдет с решением проблем с опорно-двигательным аппаратом, то ценность полученной услуги для пациента будет гораздо выше оплаченной им цены.
Все «слои» и «уровни» человеческого тела связаны между собой.
Решение любых проблем, связанных с человеческим телом, будет иметь тем больший эффект, чем более комплексно-дифференцированным будет подход.
Успех в решении проблем конкретным специалистом напрямую связан с уровнем его компетенции. Как правило, чем более узкопрофильный специалист с широким клиническим мышлением, тем выше уровень его компетенции и экспертизы. Поэтому самый оптимальный способ повышения уровня профессионализма - работа в команде высококлассных узкопрофильных специалистов-экспертов с широким клиническим мышлением.
Даже такие специфические локальные проблемы как мозоли, натоптыши, вросшие ногти, онихолизис, грибок и все остальные проблемы, с которыми работают подологи, могут быть следствием не только местных факторов, но и нарушений биомеханики стопы и походки, деформаций, заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также обменных и эндокринных нарушений. В отдельных случаях существенную роль могут играть сосудистые, неврологические и психоэмоциональные факторы. То есть проблемы, которые входят в компетенцию специалистов из совершенно других сфер медицины: ортопедов, реабилитологов, постурологов, неврологов, эндокринологов, гастроэнтерологов и даже психологов.
Узкий высококлассный специалист, являющийся частью команды таких же специалистов в смежных направлениях, имеет наибольшую ценность для пациента среди конкурентов, работающих без команды.
Ortomed.partnership предлагает партнерство в рамках команды специалистов, целью деятельности которой является максимальное повышение уровня эффективности процессов решения проблем пациентов, что неизбежно ведет к повышению ценности каждого участника команды и, соотвественно, рыночной стоимости услуг специалистов - членов команды и предоставляет весомое конкурентное преимущество.
Если пациент придет к подологу с проблемами на кожном покрове стоп, а уйдет с решением проблем с опорно-двигательным аппаратом, то ценность полученной услуги для пациента будет гораздо выше оплаченной им цены.
Человеческое тело - цельная конструкция, многослойная и многоуровневая.
Все «слои» и «уровни» человеческого тела связаны между собой.
Решение любых проблем, связанных с человеческим телом, будет иметь тем больший эффект, чем более комплексно-дифференцированным будет подход.
Успех в решении проблем конкретным специалистом напрямую связан с уровнем его компетенции. Как правило, чем более узкопрофильный специалист с широким клиническим мышлением, тем выше уровень его компетенции и экспертизы. Поэтому самый оптимальный способ повышения уровня профессионализма - работа в команде высококлассных узкопрофильных специалистов-экспертов с широким клиническим мышлением.
Даже такие специфические локальные проблемы как мозоли, натоптыши, вросшие ногти, онихолизис, грибок и все остальные проблемы, с которыми работают подологи, могут быть следствием не только местных факторов, но и нарушений биомеханики стопы и походки, деформаций, заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также обменных и эндокринных нарушений. В отдельных случаях существенную роль могут играть сосудистые, неврологические и психоэмоциональные факторы. То есть проблемы, которые входят в компетенцию специалистов из совершенно других сфер медицины: ортопедов, реабилитологов, постурологов, неврологов, эндокринологов, гастроэнтерологов и даже психологов.
Узкий высококлассный специалист, являющийся частью команды таких же специалистов в смежных направлениях, имеет наибольшую ценность для пациента среди конкурентов, работающих без команды.
Ortomed.partnership предлагает партнерство в рамках команды специалистов, целью деятельности которой является максимальное повышение уровня эффективности процессов решения проблем пациентов, что неизбежно ведет к повышению ценности каждого участника команды и, соотвественно, рыночной стоимости услуг специалистов - членов команды и предоставляет весомое конкурентное преимущество.
Если пациент придет к подологу с проблемами на кожном покрове стоп, а уйдет с решением проблем с опорно-двигательным аппаратом, то ценность полученной услуги для пациента будет гораздо выше оплаченной им цены.
Все «слои» и «уровни» человеческого тела связаны между собой.
Решение любых проблем, связанных с человеческим телом, будет иметь тем больший эффект, чем более комплексно-дифференцированным будет подход.
Успех в решении проблем конкретным специалистом напрямую связан с уровнем его компетенции. Как правило, чем более узкопрофильный специалист с широким клиническим мышлением, тем выше уровень его компетенции и экспертизы. Поэтому самый оптимальный способ повышения уровня профессионализма - работа в команде высококлассных узкопрофильных специалистов-экспертов с широким клиническим мышлением.
Даже такие специфические локальные проблемы как мозоли, натоптыши, вросшие ногти, онихолизис, грибок и все остальные проблемы, с которыми работают подологи, могут быть следствием не только местных факторов, но и нарушений биомеханики стопы и походки, деформаций, заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также обменных и эндокринных нарушений. В отдельных случаях существенную роль могут играть сосудистые, неврологические и психоэмоциональные факторы. То есть проблемы, которые входят в компетенцию специалистов из совершенно других сфер медицины: ортопедов, реабилитологов, постурологов, неврологов, эндокринологов, гастроэнтерологов и даже психологов.
Узкий высококлассный специалист, являющийся частью команды таких же специалистов в смежных направлениях, имеет наибольшую ценность для пациента среди конкурентов, работающих без команды.
Ortomed.partnership предлагает партнерство в рамках команды специалистов, целью деятельности которой является максимальное повышение уровня эффективности процессов решения проблем пациентов, что неизбежно ведет к повышению ценности каждого участника команды и, соотвественно, рыночной стоимости услуг специалистов - членов команды и предоставляет весомое конкурентное преимущество.
Если пациент придет к подологу с проблемами на кожном покрове стоп, а уйдет с решением проблем с опорно-двигательным аппаратом, то ценность полученной услуги для пациента будет гораздо выше оплаченной им цены.
Осмотр стоя - тест пяти линий:
гребни подвздошных костей (сзади)
задне-верхние подвздошные ости SIPS ("ямочки Венеры", сзади)
большие вертелы бедренных костей (спереди)
седалищные бугры (сзади)
передне-верхняя подвздошная ость SIAS (спереди)
Если все линии параллельны полу, то ноги равны по длине.
Если все линии не параллельны полу, то нога короче с возвышающейся стороны.
Если 4 линии параллельны, но 1 линия не входит в параллель с другими, то укорочение физиологическое.
Осмотр лежа на кушетке:
Специалист встает около ножного конца кушетки, пациент ложится на спину.
Сравниваем длину ног по уровню голеностопных суставов лежа, сидя. Если длина ног остается разной во время перемены позы пациентом – нога анатомически укорочена. Если лежа и сидя длина нижних конечностей выравнивается, то есть перекос в тазу или выше.
ЕСЛИ НОГА УКОРОЧЕНА АНТОМИЧЕСКИ ПОДПЯТОЧНИК КЛЕЕТСЯ СРАЗУ, НА ПЕРВОМ ПРИЕМЕ.
Распрос о ношении обуви (спорт, повседневные ботинки, классические ботинки).
Проговариваем об универсальности стелек – подходят для любой обуви и нагрузки (спортивная, рабочая), при необходимости, возможна самостоятельная коррекция ножницами краев стельки, если не входит в ботинок.
Опыт ношения ортопедических стелек - при утвердительном ответе рассказ о преимуществах стелек от Ortomed:
Если человек носил жесткие – каркасные стельки, говорим, что это костыль, который не лечит, а лишь фиксирует патологию. Они малопрактичны – нельзя заниматься спортом, быстро изнашиваются, могут появляться онемения при ношении, так как жесткий материал будет сдавливать сосуды стопы.
гребни подвздошных костей (сзади)
задне-верхние подвздошные ости SIPS ("ямочки Венеры", сзади)
большие вертелы бедренных костей (спереди)
седалищные бугры (сзади)
передне-верхняя подвздошная ость SIAS (спереди)
Если все линии параллельны полу, то ноги равны по длине.
Если все линии не параллельны полу, то нога короче с возвышающейся стороны.
Если 4 линии параллельны, но 1 линия не входит в параллель с другими, то укорочение физиологическое.
Осмотр лежа на кушетке:
Специалист встает около ножного конца кушетки, пациент ложится на спину.
Сравниваем длину ног по уровню голеностопных суставов лежа, сидя. Если длина ног остается разной во время перемены позы пациентом – нога анатомически укорочена. Если лежа и сидя длина нижних конечностей выравнивается, то есть перекос в тазу или выше.
ЕСЛИ НОГА УКОРОЧЕНА АНТОМИЧЕСКИ ПОДПЯТОЧНИК КЛЕЕТСЯ СРАЗУ, НА ПЕРВОМ ПРИЕМЕ.
Распрос о ношении обуви (спорт, повседневные ботинки, классические ботинки).
Проговариваем об универсальности стелек – подходят для любой обуви и нагрузки (спортивная, рабочая), при необходимости, возможна самостоятельная коррекция ножницами краев стельки, если не входит в ботинок.
Опыт ношения ортопедических стелек - при утвердительном ответе рассказ о преимуществах стелек от Ortomed:
- износоустойчивость - срок службы до 2х лет
- мягкий материал - не ограничивает и не блокирует движения стопы (динамическая поддержка, эффек мокрого песка)
- не впитывают влагу и запах.
- универсальные для любого типа обуви и нагрузки.
Если человек носил жесткие – каркасные стельки, говорим, что это костыль, который не лечит, а лишь фиксирует патологию. Они малопрактичны – нельзя заниматься спортом, быстро изнашиваются, могут появляться онемения при ношении, так как жесткий материал будет сдавливать сосуды стопы.
Осмотр стоя - тест пяти линий:
гребни подвздошных костей (сзади)
задне-верхние подвздошные ости SIPS ("ямочки Венеры", сзади)
большие вертелы бедренных костей (спереди)
седалищные бугры (сзади)
передне-верхняя подвздошная ость SIAS (спереди)
Если все линии параллельны полу, то ноги равны по длине.
Если все линии не параллельны полу, то нога короче с возвышающейся стороны.
Если 4 линии параллельны, но 1 линия не входит в параллель с другими, то укорочение физиологическое.
Осмотр лежа на кушетке:
Специалист встает около ножного конца кушетки, пациент ложится на спину.
Сравниваем длину ног по уровню голеностопных суставов лежа, сидя. Если длина ног остается разной во время перемены позы пациентом – нога анатомически укорочена. Если лежа и сидя длина нижних конечностей выравнивается, то есть перекос в тазу или выше.
ЕСЛИ НОГА УКОРОЧЕНА АНТОМИЧЕСКИ ПОДПЯТОЧНИК КЛЕЕТСЯ СРАЗУ, НА ПЕРВОМ ПРИЕМЕ.
Распрос о ношении обуви (спорт, повседневные ботинки, классические ботинки).
Проговариваем об универсальности стелек – подходят для любой обуви и нагрузки (спортивная, рабочая), при необходимости, возможна самостоятельная коррекция ножницами краев стельки, если не входит в ботинок.
Опыт ношения ортопедических стелек - при утвердительном ответе рассказ о преимуществах стелек от Ortomed:
Если человек носил жесткие – каркасные стельки, говорим, что это костыль, который не лечит, а лишь фиксирует патологию. Они малопрактичны – нельзя заниматься спортом, быстро изнашиваются, могут появляться онемения при ношении, так как жесткий материал будет сдавливать сосуды стопы.
гребни подвздошных костей (сзади)
задне-верхние подвздошные ости SIPS ("ямочки Венеры", сзади)
большие вертелы бедренных костей (спереди)
седалищные бугры (сзади)
передне-верхняя подвздошная ость SIAS (спереди)
Если все линии параллельны полу, то ноги равны по длине.
Если все линии не параллельны полу, то нога короче с возвышающейся стороны.
Если 4 линии параллельны, но 1 линия не входит в параллель с другими, то укорочение физиологическое.
Осмотр лежа на кушетке:
Специалист встает около ножного конца кушетки, пациент ложится на спину.
Сравниваем длину ног по уровню голеностопных суставов лежа, сидя. Если длина ног остается разной во время перемены позы пациентом – нога анатомически укорочена. Если лежа и сидя длина нижних конечностей выравнивается, то есть перекос в тазу или выше.
ЕСЛИ НОГА УКОРОЧЕНА АНТОМИЧЕСКИ ПОДПЯТОЧНИК КЛЕЕТСЯ СРАЗУ, НА ПЕРВОМ ПРИЕМЕ.
Распрос о ношении обуви (спорт, повседневные ботинки, классические ботинки).
Проговариваем об универсальности стелек – подходят для любой обуви и нагрузки (спортивная, рабочая), при необходимости, возможна самостоятельная коррекция ножницами краев стельки, если не входит в ботинок.
Опыт ношения ортопедических стелек - при утвердительном ответе рассказ о преимуществах стелек от Ortomed:
- износоустойчивость - срок службы до 2х лет
- мягкий материал - не ограничивает и не блокирует движения стопы (динамическая поддержка, эффек мокрого песка)
- не впитывают влагу и запах.
- универсальные для любого типа обуви и нагрузки.
Если человек носил жесткие – каркасные стельки, говорим, что это костыль, который не лечит, а лишь фиксирует патологию. Они малопрактичны – нельзя заниматься спортом, быстро изнашиваются, могут появляться онемения при ношении, так как жесткий материал будет сдавливать сосуды стопы.
Все виды плоскостопия провоцируют биомеханическую цепь компенсаций и являются фактором, увеличивающим вероятность возникновения и развития:
- ухудшения амортизации стопы
- повышения нагрузки на коленные, тазобедренные суставы (ТБС), позвоночный столб и организм в целом
- гонартроза (артроз коленных суставов), коксартроза (артроз ТБС)
- протрузий и грыж межпозвонковых дисков
- сколиоза (искривление позвоночника)
- ухудшения работы мышц и связок стопы – возникновения застойных явлений в сосудах (артериях и венах), появления отеков, чрезмерной усталости в ногах, варикозной болезни, судорог, тромбооразования
- ухудшения функции диафрагмы стопы (фасция стопы или плантарная фасция), что ведет к дисфункции тазовой диафрагмы и опущению внутренних органов
- дисфункции фиссуро-бугорковых суставов (соединение зубов) – смещению прикуса вперед или назад
- проблем с кожным покровом и ногтевыми пластинами на ногах
Все виды плоскостопия провоцируют биомеханическую цепь компенсаций и являются фактором, увеличивающим вероятность возникновения и развития:
- ухудшения амортизации стопы
- повышения нагрузки на коленные, тазобедренные суставы (ТБС), позвоночный столб и организм в целом
- гонартроза (артроз коленных суставов), коксартроза (артроз ТБС)
- протрузий и грыж межпозвонковых дисков
- сколиоза (искривление позвоночника)
- ухудшения работы мышц и связок стопы – возникновения застойных явлений в сосудах (артериях и венах), появления отеков, чрезмерной усталости в ногах, варикозной болезни, судорог, тромбооразования
- ухудшения функции диафрагмы стопы (фасция стопы или плантарная фасция), что ведет к дисфункции тазовой диафрагмы и опущению внутренних органов
- дисфункции фиссуро-бугорковых суставов (соединение зубов) – смещению прикуса вперед или назад
- проблем с кожным покровом и ногтевыми пластинами на ногах
