+ Зарегистрировать нового пациента

Жалоба на боль

Локализация боли
Не выбрано Шея Плечо Локоть Кисть Грудной отдел позвоночника Поясница Тазобедренный сустав Бедро Колено Голень Голеностопный сустав Пятка Стопа

Другая локализация боли

Сторона
Не выбрано Правая Левая Обе стороны

Длительность жалоб
Не выбрано До недели 1–4 недели 1–3 месяца Более 3 месяцев

Характер боли

При нагрузке
В покое
Ночная
Стартовая
Жгучая
Ноющая
Острая

Объективно

Болезненность
Отёк
Ограничение движений
Нестабильность
Нарушение опоры

Дополнительный комментарий

Травма / последствия травмы

Характер обращения
Не выбрано Свежая травма Последствия травмы Послеоперационный контроль Спортивная травма Бытовая травма

Другой характер обращения

Дата травмы

Механизм травмы

Падение
Подворот стопы
Спортивная травма
Прямой удар
ДТП
Поднятие тяжести
Резкое движение
Не помнит

Комментарий к механизму травмы

Локализация повреждения
Не выбрано Шея Плечо Ключица Локоть Предплечье Кисть Грудная клетка Грудной отдел позвоночника Поясница Таз Тазобедренный сустав Бедро Колено Голень Голеностопный сустав Пятка Стопа

Другая локализация повреждения

Сторона
Не выбрано Правая Левая Обе стороны Не применимо

Жалобы при травме

Боль
Отёк
Гематома
Ограничение движений
Нестабильность
Нарушение опоры
Деформация
Онемение
Щелчки

Объективно

Локальная болезненность
Отёк
Гематома
Ограничение активных движений
Ограничение пассивных движений
Нарушение опоры
Деформация
Неврологический дефицит не выявлен

Комментарий объективного осмотра

Что уже есть у пациента

Рентген
МРТ
КТ
УЗИ
Выписка
Оперативное лечение в анамнезе
Ничего нет

Комментарий врача к документам пациента

Степень срочности

Не выбрано Плановое наблюдение Требуется обследование Требуется срочная консультация Требуется госпитализация

Контрольный осмотр

Что контролируем

Контроль стелек
Контроль ЛФК
Контроль массажа
Контроль осанки
Контроль после травмы
Контроль после операции
Контроль лечения

Другое / уточнение

Прошло времени с прошлого визита
Не выбрано До 1 месяца 1–3 месяца 3–6 месяцев Более 6 месяцев

Динамика

Выраженное улучшение
Умеренное улучшение
Без изменений
Ухудшение

Соблюдение рекомендаций

Не выбрано Полностью соблюдал Частично соблюдал Не соблюдал

Что выполнялось

Носил стельки
Занимался ЛФК
Проходил массаж
Посещал кинезиотерапию
Принимал лечение

Комментарий врача

Консультация

Цель консультации
Не выбрано Второе мнение Расшифровка обследования Консультация перед операцией Консультация после операции Консультация по лечению Консультация по стелькам

Что предоставил пациент

Рентген
МРТ
КТ
УЗИ
Выписка
Операционный протокол
Анализы
Фото

Дополнительные документы

Область обращения
Не выбрано Шея Плечо Локоть Кисть Позвоночник Тазобедренный сустав Колено Голеностоп Пятка Стопа

Другая область обращения

Основной вопрос пациента

Интерпретация обследования

Заключение по консультации

Новорожденный 0–3 месяца

Причина обращения

Плановый профилактический осмотр
Направление педиатра
Подозрение на дисплазию ТБС
Кривошея
Асимметрия тела
Деформация стоп
Тазовое предлежание

Анамнез беременности и родов

Срок беременности

Вес при рождении

Рост при рождении

Роды
Не выбрано Естественные Кесарево сечение

Предлежание
Не выбрано Головное Тазовое Поперечное

Недоношенность
Осложнения беременности
Осложнения родов
Родовая травма
Семейный анамнез дисплазии ТБС

Общий осмотр

Общее состояние без особенностей
Положение тела симметричное
Асимметрия положения тела
Движения конечностей симметричные
Асимметрия движений
Признаки боли при движениях

Голова и шея

Голова по средней линии
Наклон головы вправо
Наклон головы влево
Ограничение поворота головы вправо
Ограничение поворота головы влево
Подозрение на врожденную мышечную кривошею
Плагиоцефалия

Позвоночник и грудная клетка

Ось позвоночника без особенностей
Асимметрия туловища
Кожные стигмы по средней линии
Деформация грудной клетки

Тазобедренные суставы

Складки симметричные
Асимметрия ягодичных складок
Асимметрия бедренных складок

Отведение бедра справа, градусы

Отведение бедра слева, градусы

Симптом Ортолани
Не выбрано Отрицательный Положительный справа Положительный слева Положительный с двух сторон

Симптом Барлоу
Не выбрано Отрицательный Положительный справа Положительный слева Положительный с двух сторон

Симптом Галеацци
Не выбрано Отрицательный Положительный

Ограничение отведения бедра
Подозрение на дисплазию ТБС
Рекомендовано УЗИ ТБС

Стопы

Стопы без деформаций
Приведенная стопа
Врожденная косолапость
Пяточно-вальгусная стопа
Эквиноварусная установка
Гибкая деформация
Ригидная деформация

Невроортопедический скрининг

Мышечный тонус в норме
Гипертонус
Гипотонус
Асимметрия тонуса
Активные движения симметричные
Рекомендована консультация невролога

Назначения

УЗИ тазобедренных суставов
УЗИ мягких тканей шеи
Консультация невролога
Консультация реабилитолога
Повторный осмотр

Жалобы

Боль в стопах
Боль в голеностопе
Боль в коленях
Боль в тазобедренных суставах
Боль в пояснице
Боль в грудном отделе
Боль в шее
Быстрая утомляемость
Нарушение походки
Частые падения

Анамнез

Осанка

Сутулость
Сколиотическая осанка
Кифоз
Гиперлордоз
Плоская спина
Асимметрия плеч
Асимметрия лопаток
Перекос таза

Походка

Хромота
Анталгическая походка
Ходьба на носках
Ходьба на пятках
Нарушение переката стопы
Асимметрия походки

Таз

Перекос вправо
Перекос влево
Ротация таза

Колени

Правое колено

Вальгус
Варус
Рекурвация
Ограничение подвижности
Болезненность
Отёк
Нестабильность

Левое колено

Вальгус
Варус
Рекурвация
Ограничение подвижности
Болезненность
Отёк
Нестабильность

Правая стопа

Продольный свод

Норма Высокий свод Уплощённый I степени Уплощённый II степени Уплощённый III степени Полая стопа

Другой вариант продольного свода правой стопы

Поперечный свод

Норма Незначительно снижен Умеренно снижен Выраженно снижен Отсутствует

Другой вариант поперечного свода правой стопы

Пронация

Норма Гиперпронация Гипосупинация

Другой вариант пронации правой стопы

Ось пятки

Норма Вальгус Варус

Другой вариант оси пятки правой стопы

Передний отдел правой стопы

Hallux Valgus
Hallux Rigidus
Метатарзалгия
Молоткообразные пальцы
Когтеобразные пальцы
Натоптыши

Левая стопа

Продольный свод

Норма Высокий свод Уплощённый I степени Уплощённый II степени Уплощённый III степени Полая стопа

Другой вариант продольного свода левой стопы

Поперечный свод

Норма Незначительно снижен Умеренно снижен Выраженно снижен Отсутствует

Другой вариант поперечного свода левой стопы

Пронация

Норма Гиперпронация Гипосупинация

Другой вариант пронации левой стопы

Ось пятки

Норма Вальгус Варус

Другой вариант оси пятки левой стопы

Передний отдел левой стопы

Hallux Valgus
Hallux Rigidus
Метатарзалгия
Молоткообразные пальцы
Когтеобразные пальцы
Натоптыши

Позвоночник

Шейный отдел

Гиперлордоз
Сглаженность лордоза
Ограничение подвижности
Болезненность

Грудной отдел

Кифоз
Сколиоз
Ограничение подвижности
Болезненность

Поясничный отдел

Гиперлордоз
Сколиоз
Ограничение подвижности
Болезненность

Биомеханика нижних конечностей

Внутренняя ротация стоп
Наружная ротация стоп
Разворот стоп внутрь
Разворот стоп наружу
Нарушение угла Фика
Внутренняя ротация бедра
Наружная ротация бедра
Укорочение правой ноги
Укорочение левой ноги
Функциональное укорочение
Перекос таза
Ротация таза
Нарушение оси нижних конечностей